扬州广陵：推动资源下沉，让群众“近”享优质医疗

11月10日上午，扬州市广陵区汤汪社区卫生服务中心儿科全-专联合门诊里，家住对面汤汪花园小区的市民赵苗苗带着发烧的11岁女儿看完诊，然后遵医嘱去自助取药机取药，一切便利又省心。“孩子昨天夜里持续发烧，我担心了一晚上。”赵苗苗感慨道，幸好家门口就有社区医院，一早赶过来，预约挂号、缴费、检查、查询报告、发票打印、取药，都可通过机器自助办妥，“还有专家坐诊，接诊服务周到，各项体验都不输大医院。现在，很多问题，家门口的社区医院就能解决，没必要再大老远挤市区医院了！”

赵苗苗的感受，源于广陵区基层医疗环境实实在在的变化。汤汪社区卫生服务中心儿科全-专联合门诊部主任程春霞介绍，这两年，汤汪基层儿科的“底气”越来越足：“去年儿科引进甲流抗原、甲乙流二联检、支原体抗原抗体等10余项病原体检测，诊断更精准。”更让家长们安心的是医院医资力量的不断充实——苏北人民医院、北京中医药大学等上级医疗机构、医学院校专家定期坐诊儿科；定期特派医护人员去南京市儿童医院进行专业培训；遇到复杂病例，可通过扬州市妇女儿童医院牵头的儿科联盟线上群一键对接转诊……

作为广陵区医疗资源下沉的重点载体之一，汤汪社区卫生服务中心已从过去的基层“小诊所”，成长为医资充沛、功能齐全的区域性医疗服务中心。“仅我们儿科平均单日接诊量便能达20—40人次，越来越多的市民愿意选择基层医院就诊了。”程春霞说。

儿科诊疗服务提质，在广陵并非个例。从“能看病”到“看好病”，汤汪社区卫生服务中心的“蝶变”，也只是广陵区持续推动优质医疗资源下沉的一个缩影。“十四五”期间，广陵区锚定群众“看病远、看专难”的痛点，累计投入10.11亿元，构建起“2家专科医院为龙头、2家区域性医疗卫生中心为主干、7家社区卫生服务中心为支撑、32家社区卫生服务站为网底”的四级医疗卫生服务体系，通过深入开展紧密型城市医疗集团建设、特色专科培育、人才技术下沉，让优质医疗资源真正扎根基层。

目前，广陵区9家基层医疗机构均加入省、市三级医院牵头的紧密型城市医疗集团，并已建成1个省级基层特色科室、10个市级基层特色科室、8个名医工作室（联合病房）、1个博士慢病工作室。

在广陵经济开发区社区卫生服务中心，这种“打包式”资源下沉成效尤为显著。“没想到扬州市民家门口的社区医院，能有这么好的专家和设备！”来自新疆的倪女士辗转多地治疗慢性鼻窦炎无果，在这里手术后迅速康复，特意送来锦旗。作为辐射扬州东区的其中一座“专科诊疗高地”，这里曾是片区公益性医疗资源的空白点，2023年，广陵经济开发区社区卫生服务中心以城市医疗集团的形式，与扬州大学附属医院形成紧密联合，在这里成立了全市唯一一家公立的耳鼻咽喉专科医院，仅专科设备投入就超800万元。

“全扬州仅两台的良性阵发性眩晕诊疗系统、40排螺旋CT、电子喉镜……”往日在三甲医院才能见到的种种高端设备，在这里一应俱全。此外，还有扬州大学附属医院主任医师常态化坐诊，让周边居民在家门口就能看上专科。

东关街道社区卫生服务中心则用“精准补位”解决了主城区老年人口术后康复的刚需。2024年，东关街道社区卫生服务中心与扬州大学附属医院共建东关康复中心，共开设72张病床，承接三甲医院下转的神经内科、骨科术后患者，由扬大附院专家每周定期查房、会诊，并配备了电疗仪、平衡功能评定训练仪等30余种设备，让老年人在家门口就能享受到三甲医院的治疗服务。

城市社区医疗需求得到精准回应，乡镇居民的就医痛点也被重点破解。李典镇中心卫生院血透中心的建设，填补了乡镇血液透析服务空白。该中心配置12台血液透析设备、2台滤过机及全套抢救设施，在苏北人民医院肾内科专家团队全程帮扶下，可开展多种血液净化技术，依托“云透析、云会诊”智能系统，年透析量超7000人次，服务覆盖15万乡镇及周边人口，辖区外患者占比达54.66%，让乡镇透析患者告别跨区奔波之苦，在家门口就能获得安全规范的诊疗。

优质专科下沉的同时，基础健康服务也在跟进。“十四五”期间，广陵区累计有22.01万居民签约了家庭医生，42.8万人建立了电子健康档案，高血压、糖尿病等慢性病规范管理率分别达到66.97%、67.55%。社区卫生服务站覆盖“15分钟步行圈”，11个家庭药师工作室上门提供用药指导。

在此基础上，广陵区更将慢病管理向精准化、个性化延伸，其中，湾头社区卫生服务中心的实践尤为亮眼。该中心专门开设糖尿病并发症筛查工作站及内分泌联合病房，邀请苏北人民医院内分泌专家每周坐诊，通过胰岛素泵强化治疗、24小时动态血糖监测等精准手段，为复杂病史患者提供规范诊疗。

65岁的董先生曾因血糖控制不佳伴多种并发症，在湾头社区卫生服务中心治疗后，仅七天血糖便稳定达标。“以前血糖高，就自己吃点药控制下，拖到不行了才去市区医院，导致血糖控制效果一直不好。现在，在家门口就能获得优质高效的健康照护，目前血糖已经很稳定了，真是吃到了‘时代的红利’！”

党的二十届四中全会围绕卫生健康领域作出了系统性战略部署，明确提出“把健康融入所有政策、人民共建共享”的理念。为群众提供公平可及、系统连续和优质高效的健康服务，是建设人民满意的高质量卫生健康事业的必然要求。

下一步，广陵区将结合全区卫生健康事业发展实际，在做实基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，继续推动基层医疗卫生机构特色化、专科化、差异化、错位化发展，逐步构建起更高效、更协同、更优质的医疗卫生服务体系。“让群众长期‘近’享优质医疗服务，让每一份健康需求都能在‘家门口’得到回应。”广陵区卫健委相关负责人表示。

王著月