流感退烧后孩子喊“腿疼”？警惕“病毒性肌炎”

近日，随着流感高发，不少家长发现，孩子烧退后精神好转，却突然喊“小腿肚子疼”，不肯走路、不愿站立。许多家长第一反应是孩子病后撒娇，但儿科医生提醒，这可能是流感病毒感染后的一个常见并发症——病毒性肌炎，需及时识别、妥善护理。

医生解答

退烧后出现腿疼是重要信号

“孩子退烧后反而更不愿动腿，这是区别于普通感冒全身酸痛的关键特征。”扬州市妇女儿童医院儿科负责人、主任医师张利兵表示，病毒性肌炎多见于学龄期儿童，尤其是男孩，常在流感或其他病毒感染后发生，病毒性肌炎通常在发热消退后1—3天内出现。典型表现包括：孩子突然诉说双侧小腿肚酸胀、疼痛、无力；拒绝站立或行走；走路时踮脚、步态异常；小腿肌肉触碰时感觉发硬、疼痛。虽然此时孩子一般不发烧、精神尚可，但腿部活动明显受限。它属于一种良性、自限性的肌肉炎症，主要影响小腿肌肉，绝大多数患儿在充分休息后能较快康复。

居家护理

休息第一，切忌按摩热敷

若孩子精神状态良好、小便颜色正常，通常无需特殊治疗，家庭护理至关重要。张利兵强调，家长要注意居家护理。

首先是充分休息，避免站立、行走等负重活动，不勉强孩子运动。特别注意：切忌对疼痛部位进行按摩或热敷，以免加重肌肉损伤。其次是适量补水，鼓励孩子多饮水，促进代谢，保护肾功能。如果如疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。

张利兵提醒，虽然绝大多数病毒性肌炎预后良好，但家长仍需警惕严重并发症的可能。如果孩子出现以下任何一种情况，应立即就医：完全无法站立或行走；小便颜色呈茶色、可乐色或深褐色（警惕横纹肌溶解）；单侧腿疼，伴局部红、肿、热；出现肢体麻木、无力或感觉异常；持续高热、精神萎靡、频繁呕吐等全身症状。

医生提醒

不必过度焦虑 但须留心观察

为明确诊断并排除其他疾病，医生可能会建议进行相关检查，如抽血检测肌酸激酶（CK）等肌肉酶谱（病毒性肌炎常升高）、血常规、病毒检测，以及尿常规和肝肾功能检查，尤其在小便颜色异常时，需警惕罕见的横纹肌溶解症。少数不典型病例可能需要肌电图等进一步检查。

“病毒性肌炎听起来专业，但只要及时识别、正确处理，孩子通常恢复很快。”张利兵总结道，家长不必过度焦虑，核心在于观察孩子的一般状况、小便颜色及疼痛变化。保证休息、适当补水、避免错误处理，多数患儿可在2—4天内缓解，一周左右恢复正常活动。一旦出现上述危险信号，务必及时送医，确保安全康复。

通讯员 吕伟青 记者 王诗韵