查出肺结节怎么办？要手术吗？MDT专家 支招解“心结”

“两年了，我终于能睡个安稳觉了！”近日，35岁的张先生（化名）在苏北人民医院肺结节多学科联合（MDT）门诊完成会诊后，如释重负。困扰他两年多的肺结节疑虑，经该院多学科专家联合评估后终于有了定论，张先生长久以来的焦虑情绪也随之烟消云散。

焦虑

两年前，张先生常规体检发现肺部有一枚直径约6毫米的小结节，医生建议其定期随访观察。然而，“肺结节”的诊断如一块巨石，沉甸甸地压在他心头。近半年来，焦虑情绪愈演愈烈，不仅扰乱了其日常生活，还导致体重明显下降。经亲友推荐，他来到苏北人民医院肺结节多学科联合（MDT）门诊寻求帮助。

会诊当日，由国务院政府特殊津贴专家、苏北人民医院胸外科主任医师、博士生导师束余声教授，副主任医师贺建胜，肿瘤科主任医师、博士生导师汪步海教授，呼吸与危重症医学科主任医师许文景，医学影像科副主任医师陈骥等组成的多学科专家团队，针对张先生两年间的历次胸部CT影像资料、既往病史及生活习惯等信息展开全面、系统病情评估。

会诊

会诊现场，束余声教授借助高清影像系统，细致分析张先生两年来肺结节的形态、密度、边缘特征以及生长变化趋势，明确其“边缘光滑、密度均匀，两年内体积无明显变化，符合良性病变影像学特征”。汪步海教授结合临床数据，为张先生解答了关于肺结节恶变的疑虑，指出超过90%的肺结节为良性病变。其他学科专家分别从患者肺结节特征、患者年龄、无吸烟史及肿瘤家族史等角度，进一步排除恶性病变可能。

最终，多学科专家团队给出专业建议：良性肺结节暂无健康风险或恶变的可能性，通常不需要手术治疗；建议戒烟、每年定期体检，观察结节变化。如果结节在随访中保持不变且没有恶性特征，通常不需要进一步处理。如发现变化，需及时请胸外科专家干预治疗。

释然

在专家团队通俗易懂的讲解和严谨细致的分析下，张先生悬了两年的心终于彻底放下，紧锁的眉头终于舒展。“终于不用东奔西跑挂专家号，不用胡思乱想担惊受怕，MDT门诊让我对自己的健康状况心里有底。”张先生感慨道。

为提高肺结节诊治的规范性，构建肺结节精准、科学的诊治体系，苏北人民医院早在2016年成立了肺结节多学科联合（MDT）门诊。医院整合胸外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、医学影像科等多学科优势学科和顶尖专家资源，组建高水平的专家诊疗团队，为病情复杂的肺结节患者提供规范化、个性化“一站式”精准诊疗服务，方便患者就医的同时，实现了肺结节“早期发现、精准诊断、及时处理”的科学诊疗目标。   通讯员 王前 记者 王诗韵

专家提醒

如何防治“肺结节”？

针对市民朋友普遍关心的“肺结节”防治问题，束余声教授给出专业指导意见：

胸片不能筛查小结节。常规胸片的分辨率，无法识别小于1厘米的肺部病灶，尤其是磨玻璃样微小结节。如果属于肺癌高危人群（如吸烟、家族史、职业暴露），请务必做低剂量螺旋CT——它能在毫米级别精准捕捉病变，真正做到早发现。

磨玻璃结节不等于必须手术。科学决策，远比盲目恐慌和过度治疗更重要。

有实性成分的肺结节必须重视。医学不是等待奇迹，而是靠严谨的流程拦截风险。每一次按时复查，都是对自己的一次守护。

早期干预与进展期治疗，效果天壤之别。在肿瘤还未突破肺叶、未转移之前手术，5年生存率高达90%以上（IA期）；而一旦错过，治疗复杂度和生存率将会有显著差异。