【萍安健康】从“牙痛”到“脸痛”，警惕三叉神经痛

扬州市新闻传媒中心记者王诗韵

近一年以来，家住杭集镇的卜阿姨，一直被一阵阵“电击般”的面部剧痛折磨。疼痛总在刷牙、吃饭甚至凉风拂面时突然袭来，短短数秒，却如刀割。她辗转多家牙科诊所，七颗牙齿先后被诊断为“牙髓炎”并接受治疗，但疼痛丝毫未减，反而出现一个奇怪现象：轻轻触碰右侧口角某处，剧痛瞬间引爆。近期疼痛愈演愈烈，生活几近停摆的她，来到生态科技新城人民医院（苏北人民医院生态科技新城分院）就诊。医院口腔科王秋实医生听完描述，敏锐地察觉到异常——这不是典型的牙痛。经检查，已治疗的牙齿均无问题，而轻触面部特定点立即诱发剧痛的特征，高度指向一种神经系统疾病——三叉神经痛。王秋实建议她尽快前往上级医院神经内科就诊，进行头部磁共振检查，明确神经与血管的关系。

果不其然，卜阿姨在苏北人民医院被确诊为“三叉神经痛”，影像显示其右侧三叉神经根被血管压迫。经神经内科医生专科治疗后，困扰她一年的“面部闪电”终于得到控制，生活重归安宁。事后，卜阿姨专程返回致谢：“是您告诉我该去哪，才结束了一年的弯路。”

“卜阿姨的遭遇并非个例。这是一种极易被误认为牙痛的疾病，了解其特点，才能少走弯路。”王秋实介绍，三叉神经痛是面部三叉神经分布区内一种突发突止、剧烈如电击、刀割样的疼痛。关键标志是存在“扳机点”——面部特定区域（如口角、鼻翼）稍受触碰、咀嚼、说话甚至微风刺激，便可诱发剧痛。

因为三叉神经的支配区域与上下颌牙齿重叠，疼痛常放射至牙槽。但典型牙痛多为持续性钝痛或跳痛，不会因轻触面部皮肤而触发。忽略“触摸诱发痛”这一关键特点，所以常被误诊为牙痛。

“约90%的患者是因血管压迫了三叉神经根部，导致神经‘短路’，正常触觉被错误传导为剧痛。少数由肿瘤、囊肿等引起。”医生提醒，如果“牙痛”呈闪电样、一触即发，且牙科治疗无效，请务必考虑神经内科就诊，进行针对性检查，尽早明确诊断。（王诗韵）