扬州网讯 (记者 梧桐) 打开“江苏医保云”App,出示医保码、扫码完成扣费……一笔52000余元的住院费用,个人仅支付22000元,医保直接报销30000余元。前些天,高邮一名宝宝刚出生便需住院治疗,其父亲周先生通过医院“新生儿出生一件事”平台,顺利为宝宝办理了城乡居民医保参保手续,并在宝宝出院当天,通过医保账户直接结算医疗费。周先生感慨道:“孩子一出生就能参保,报销比例接近60%,还能免缴三年医保费,实实在在帮我们家减轻了负担。政府这项政策真是太暖心了!
周先生真切的获得感,源自今年高邮市民生实事项目——新生儿免费参加城乡居民医保政策。高邮市医疗保障局局长蒋国茂介绍,对2026年1月1日零时以后出生、具有高邮户籍的新生儿,按规定办理城乡居民基本医疗保险参保登记后,连续三个参保自然年度(含出生当年)城乡居民医保个人缴费部分将由财政全额补助。若在三年资助期内已自行缴纳参保费用,经新生儿亲属主动申请、医保部门核实后,将予以登记返还。截至目前,已有234名新生儿享受到这一政策红利。
一直以来,新生儿医保业务是医保经办高频事项之一,“先垫付、来回跑、耗时长”是新生儿医保中的痛点、堵点问题。高邮市医疗保障局持续深化“新生儿出生一件事”联办改革,构建“线上为主、线下兜底”的便捷服务模式,并在此基础上推出新生儿三年医保个人缴费免缴政策。通过部门联动、数据共享,将原本分散在多部门办理的出生医学证明、户籍登记、新生儿参保、儿童保健手册、社会保障卡等五项业务,整合在医院实现一站式联办,真正让新生儿“出生即参保”。针对部分家长对新生儿参加居民医保政策尚不熟悉的问题,高邮市医疗保障局专门编制了“致新生儿家长的一封信”以及“新生儿免费参加城乡居民医保”宣传册,组织相关业务骨干走进定点医疗机构和乡镇,多形式、多渠道开展宣传。
这项政策打破了传统参保模式存在的待遇“空窗期”,打通了新生儿医保服务的“最初一公里”,被众多新手父母称为“最有温度的政策红包”。“新生儿医保待遇自出生之日起就生效,宝宝出生后产生的住院等医疗费用均可按规定报销,实现参保登记与待遇享受无缝衔接。”蒋国茂说。
据介绍,高邮医保部门将进一步强化与卫健、公安等部门的新生儿出生数据共享,提高新生儿家庭对政策的知晓率,让每一个符合条件的新生儿出生即参保、出生即享受,解除新生儿医疗报销后顾之忧。