【萍安健康】夜间打鼾、白天嗜睡警惕睡眠呼吸暂停综合征

通讯员友萱扬州市新闻传媒中心记者张庆萍

晚上睡觉打呼噜，白天工作学习打瞌睡，还整天头晕乏力……年过五旬的王先生（化名）感觉每天不管睡得再多，脑子都是晕乎乎的。前不久，他前往扬州友好医院就诊。通过睡眠监测，医生诊断王先生为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

典型病例

睡得再多还是困，原来睡眠中出现了呼吸暂停

王先生从两年前开始打呼噜，近几个月情况逐渐加重。他的家人表示，王先生睡觉时呼噜声打得很响，并且还经常出现憋气的情况。“有时能一分钟听不到他呼气的声音。”白天，王先生只要坐下来，翻着书、看着手机，就能睡着。偶尔乘坐公交车，还会睡过头。可睡得再多，王先生还是感觉头晕乏力，倍感疲惫。

近日，王先生前往医院治疗。扬州友好医院呼吸内科主治医师刘洋通过详细问诊发现，王先生除了有上述症状，血压偏高，没有正常服药。针对他打呼噜、嗜睡的症状，医生又为其进行睡眠监测，结果发现王先生有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需立刻进行治疗。

刘洋表示，睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种在睡眠过程中发生的呼吸紊乱疾病，表现为睡眠时上气道反复塌陷、阻塞，导致呼吸暂停（口鼻气流停止≥10秒）和低通气（气流下降50%伴血氧降低≥4%），伴随间歇性低氧血症和睡眠结构紊乱。主要临床表现有：夜间症状突出表现为响亮不规律打鼾伴呼吸暂停，可合并夜尿增多、夜间憋醒及晨起头痛，严重者出现发绀、肢体抽动等缺氧体征；日间症状最常见日间嗜睡（吃饭、谈话时即可入睡），伴认知功能下降（注意力不集中、记忆力减退）、疲乏及情绪障碍。需要注意的是，长期不治疗可导致难治性高血压、心律失常、2型糖尿病、肺动脉高压等。

医生建议

预防睡眠呼吸暂停综合征，生活中需注意

刘洋说，睡眠是人体恢复能量、维持健康的重要一环，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种较为常见的睡眠障碍，需及早发现和治疗。

建立良好的生活习惯：如减轻体重、经常运动、戒烟戒酒、保持侧卧位睡眠等；

手术治疗：采用手术的方法，去除息肉、通畅气道，但要考虑风险及预后；

持续气道正压通气（CPAP），CPAP治疗也叫家用呼吸机治疗，提供一个生理性的压力支撑上气道，保证睡眠中上气道开放。

日常生活中，如何预防睡眠呼吸暂停综合征？刘洋建议从这几个方面进行注意：

改变睡姿。颈后抬高6cm，肩部抬高2cm以上，侧卧角度保持在30度，可有效预防睡眠呼吸暂停综合征。

肥胖对本病的发生起着极为重要的作用，尤其是颈部肥胖和咽喉脂肪过度沉积，因此肥胖者应控制体重，注意饮食调整，积极锻炼身体。

若存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、鼻息肉、下颌畸形等，需要及时治疗。

制定合适的有氧运动，如步行、骑自行车、打太极拳等。

戒烟戒酒，吸烟可以引起咽喉炎、咽喉黏膜增厚，使上气道阻力增加，进而使症状加重。饮酒可加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。