7岁男童骑车摔伤致肝破裂，保守治疗成功保住肝脏

通讯员傅轩扬州市新闻传媒中心记者陆康洁

7岁男孩骑儿童自行车时意外摔伤，导致Ⅲ级肝破裂，腹腔大量出血，一度处于失血性休克早期。扬州大学附属医院肝胆外科团队精准研判、精细施治，在不开刀、不引流的前提下，成功实施保守治疗。经过10天精心救治，患儿顺利康复，即将出院。

骑车摔伤致重伤出血量超总血量1/3

患儿父亲介绍，孩子当天骑儿童自行车时速度过快摔倒，腹部撞击车龙头，倒地后疼痛难忍。家人起初以为只是轻微磕碰，可孩子疼痛持续加重，随即送往医院救治。

4月8日深夜，患儿被送至扬州大学附属医院，此时已外伤6小时，右上腹剧烈疼痛。急诊CT检查发现肝周积液，进一步增强CT确诊肝脏破裂、腹腔广泛积血，损伤程度达到Ⅲ级。患儿体重仅三十多斤，全身血量约1500毫升，估算出血量达500至600毫升，超过总血量1/3，心率高达130多次/分，已进入失血性休克代偿期，病情十分危急。

避开开刀创伤精准选择保守治疗

对于Ⅲ级肝破裂，手术止血是常规治疗方案，但开刀创伤大，会对孩子的生长发育造成长期影响。扬州大学附属医院肝胆外科团队综合评估：患儿破裂位置恰好在肝中线，大血管、胆管分布较少，且血压暂时稳定，具备保守治疗的条件。

最终，团队决定实施保守治疗：给予输血、补液、止血、保肝等对症治疗，24小时严密监护生命体征，动态监测血红蛋白变化，随时做好中转手术准备。在严密监护下，患儿出血逐渐得到控制，血红蛋白稳步回升，72小时后病情趋于平稳，保守治疗迎来关键转机。

十天精心守护患儿康复即将出院

经过10天系统治疗，4月17日复查显示，患儿腹腔积血已完全吸收，肝裂伤处形成血肿，血红蛋白恢复至正常水平，保守治疗取得圆满成功，预计次日即可出院。患儿父亲激动地说：“非常感谢医护人员，把孩子的肝脏保住了！”

肝胆外科副主任医师张立洪提醒，儿童肝脏包膜薄、质地脆，腹部外伤后极易发生破裂，家长一定要加强日常看护。孩子摔伤、撞伤后，若出现持续腹痛、面色苍白、精神萎靡等情况，务必立即就医。出院后3个月内要定期复诊，避免剧烈运动，警惕胆漏、感染等并发症。