首个小气道病变诊疗共识发布 促呼吸慢病“大小气道共治”

中新网深圳4月19日电 (记者 索有为)全球首个针对小气道病变系统性、综合性诊治的专家共识《小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识(2026年)》(下称《共识》)，于18日在深圳举行的2026珠峰呼吸大会上发布。该共识由中华医学会呼吸病学分会肺功能学组(筹)、慢阻肺病学组和哮喘学组联合制订发布。

近年来，中国日益重视慢性呼吸系统疾病防治，先后将其纳入健康中国建设整体部署和国家基本公共卫生服务项目。长期以来，小气道病变因发病隐匿和早期缺乏典型症状，被形象地称为肺部的“沉默区”。

《共识》围绕6个核心临床问题提出6条推荐意见，为慢阻肺、哮喘等疾病早期识别、表型分型、预后预测及治疗优化提供了临床价值，推动从关注“诊疗”向全面关注“促防诊控治康”六位一体的全方位健康保护的转变。

广州医科大学南山学院副院长郑劲平教授表示，《共识》不仅统一了小气道病变的术语和诊断标准，并根据小气道评估方法的特点构建了多维度评估体系来指导个体化治疗，这体现了慢性气道疾病管理理念从“大气道为主”向“大小气道共治”的形式转换并向着更精细化个体化的诊疗路径发展。这不仅为呼吸健康的精准化防控奠定了坚实的循证基础，也期待为国际攻克慢性呼吸疾病提供更多强有力的参考价值。

对于健康人群而言，常规进行小气道功能监测，可及时识别出处于“健康向慢阻肺病过渡”的高风险人群，为疾病二级预防争取宝贵的“窗口期”，提前干预就能有效降低患病风险。对于已确诊的慢阻肺病患者，将小气道评估纳入“回顾病情-评估状态-调整方案”的长期管理框架，有助于实现个体化治疗。

上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科张旻教授表示，《共识》同时贯穿慢阻肺病、哮喘、哮喘慢阻肺病重叠和支气管扩张症等多种疾病，体现了以疾病特征为导向的小气道功能和病理的新视角。通过其在早期筛查/诊断、急性发作/加重的影响以及通过干预改善症状、减少急性发作/加重、疾病进展和疾病负担，有望为慢性呼吸疾病患者和家属带来长期的经济效益。

“随着评估技术的进步、诊断标准的统一和治疗策略的精细化，我们有理由相信，对小气道病变的关注将为慢性气道疾病患者，尤其是中国近亿慢阻肺病患者和近五千万哮喘患者带来更早的诊断、更完善的急性发作/加重预测、更精准的治疗和更好的预后。”北京大学第三医院呼吸与危重症医学科教授陈亚红说。