“旅行透析”，给肾友生活透口气

政府部门医疗机构探索推进异地透析服务

“旅行透析”，给肾友生活透口气

“我只出过一次远门。”最近，记者在南京医科大学第二附属医院血液净化中心见到64岁的彭先生时，他晃了晃连接透析机和左前臂的管子说，“我被这个管子‘拴住’了，其实我也想有机会多出去走走看看。”

去年召开的第十九届重症肾脏病与血液净化大会上公布数据：截至2024年底，我国在透总人数达118.3万，其中血液透析患者102.7万、腹膜透析患者15.6万。随着医疗技术的进步和患者生存期的延长，“出去看看世界”成为很多透析患者的愿望。

透析患者不敢“说走就走”

“多年透析的患者，早已习惯了医院和家‘两点一线’的常态，绝大多数患者都被困在距离透析中心半径50公里的生活圈内，远行探亲和旅游都是一种奢望。”南医大二附院肾脏内科副主任叶红注意到，慢性肾脏病不仅是健康问题，更彻底改变了一个人的生活。

对血液透析患者而言，每周必须前往医院2至3次、每次进行4小时以上的透析治疗，让远行变成一项复杂的系统工程。“没法出远门，顶多在两次透析的间隙，找到一个两天半的‘窗口期’，短暂出去透口气。”彭先生说出肾友们共同面临的问题。

不少医院表示，旅游或临时透析患者并不常遇到，这类服务在总体透析量中占比较低。大家“不敢走、不能走”的原因很多。“患者和家属最担心的是安全问题。”叶红说，一次普通的感冒发烧，对透析患者而言则可能是会引发瘘堵、感染、高钾血症、心衰等突发状况的“致命问题”。

信息不畅也是患者出行面临的难题。南京鼓楼医院肾内科主任汤日宁告诉记者，很多患者不清楚目的地哪些医院可以接收临时透析，对接流程是什么，需要准备哪些材料。“我们医院透析机器有70多台，几乎每天都是满负荷运转。机位和护理人员本就紧张，优先保障本地长期患者的治疗需求后，能为异地游客腾出的资源极为有限。”

更多的是，患者有心理顾虑，怕路上出问题、怕不熟悉的地方透析不安全、怕其他地方的医护不了解自己病情，此外还需重复进行传染病等相关指标评估……“有一次家里亲戚在西安帮我联系了透析机构，说请我去西安玩一阵子，但我思来想去还是没敢去。”彭先生在南医大二附院透析已经27年，十分依赖这里的医护人员。

“其实从医疗角度讲，一些常年情况稳定的患者完全可以出去旅行——规律透析、病情平稳、没有严重并发症，可以在医生指导下外出。”叶红说，但缺乏系统性指导，让“敢不敢走”已经成为一道解不开的心理难题。

解决患者“能不能走”的问题

一些病情平稳的患者正身体力行地做“吃螃蟹”的人。

魏先生来自北京，已透析治疗3年。患病前，他每年都会来南方度假，对江南温润的空气和可口的饮食念念不忘。即便开始透析治疗，这份向往也一直在。病情稳定后，他便迫不及待地想要重新出发。

记者在南京市第二医院见到正在透析的魏先生，这已经是他第二次来南京旅游。几个月前，在病友提示下，魏先生拨通南京市第二医院的咨询电话，提前把异地特病就医的各项手续梳理妥当，随后和家人自驾出发。

魏先生的行程以南京为圆心，方圆二三百公里内搜罗南通、无锡、苏州、上海的特色土菜馆。“我们透析患者只要控制好饮水量，少吃高钾高磷的食物，就能跟正常人一样放心品尝美食。”他告诉记者，正是这种“旅行透析”让他重拾“好好生活”的底气。

魏先生第一次实现“旅行透析”的愿望时，还是费了一番周章，“最早要先到南京开证明，回北京审批通过才能再来。”现在只需通过线上上传证明即可。今年3月，魏先生还向相关部门建议简化特病异地就医流程。如今他提前在北京完成备案，两地审批通过后，医保直接结算，无需个人垫付，出发前一周和医院确认机位即可。“我相信只要异地备案手续再简化些，一定会有更多肾友愿意出去看看。”魏先生说。

叶红记得，2016年一对来自黑龙江哈尔滨的肾友夫妇跟随当地血液透析中心组织的肾友活动来到南京，当时医院特意为这对新婚夫妇送上鲜花。或许是记得这份温暖，2023年这对夫妇再次来到南京旅行一个月，特意联系了中心在旅行期间进行血透。前不久，一位新疆患者与家人来南京游玩。医护人员不仅在医疗上为他提供帮助，还热情地给他介绍了南京本地的特色美食和著名景点。

合力推动异地透析规范可及

看到患者的需求，多地政府部门、医疗机构探索提升异地透析服务的便捷性。

北京应急总医院明确提供临时透析服务，患者仅需要携带一些必要的文件，如医保卡、最近的化验单和治疗单照片，进行传染性疾病的评估，大约半小时即可完成临时透析的建档和办理相关手续。

2026年春节，三亚市人民医院推出全天候“旅游+血透”服务，专门开通“旅游透析”绿色通道。外地患者只需提前进行电话预约，提供既往病历和透析相关资料，医院便会快速安排合适的治疗时段。

国家卫健委提出的2026年“全系统为民服务十件事”中，明确将“提升血透服务便捷性”纳入其中，“旅行透析”的推进恰逢其时。

“异地肾友只要提前3到5个工作日预约，带齐近期透析单、传染病指标、血常规、肝肾功能等资料，最快半天就能上机治疗。”南京市第二医院肾内科主任江春玲介绍，科室专门预留应急备用机位。“外地参保患者提前办好慢特病认定和异地就医备案，来南京就能直接刷医保结算，不用先垫付再回老家报销。”此外，医院专门为急重症异地患者开通应急绿色通道，中断透析多日、病情危险的患者，当天就能安排治疗。

针对肾病患者逐年增多的现状，南京鼓楼医院投入资金对血液净化中心、腹膜透析区域进行扩建，优化了治疗环境；引进血管通路专家，可及时处理透析患者血管通路闭塞等问题；成立日间病房，为特殊及紧急透析患者提供保障服务。

如何让更多肾友和正常人一样，有“说走就走”的旅行？江春玲给出思路：政府牵头组建区域血透信息平台，医院设专人对接、建临时档案，医保打通预约备案接口，商保推出透析旅游险，多方一起发力，才能让异地透析更规范、更可及。

正如叶红所期盼的：“我们希望能有一个统一的平台，就像订酒店一样，能够看到目的地有哪些可以接受透析旅游患者的机构。”这样的平台需要建立统一的预约流程、标准化的病历交接单、明确的知情同意书模板，以及医保报销的政策指导。在肾脏病“全生命周期”管理体系日益完善的背景下，搭建异地透析协作网络，让病情稳定的肾友安心走出家门，奔向远方。

新华日报·交汇点记者 蒋明睿 王甜