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随着人口老龄化加快,“一人失能,全家失衡”成为很多家庭的难题。前不久,中办、国办发布意见,要求用3年左右的时间,基本建立长期护理保险制度。这标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。
继五大社会保险之后的“第六险”长护险,覆盖哪些人群?有哪些保障待遇?长护服务供给如何?专家为您解读。
社保“第六险” 职工和居民均参加
长期护理保险制度是为失能人员的基本生活照料和医疗护理,提供服务或资金保障的社会保险制度,所有职工和居民均参加长期护理保险。在同一统筹地区,无论参保人来自农村还是城市,都从同一个资金池报销费用,享受待遇。
5年左右 费率过渡到0.3%左右
不少人关心的问题是:我要交多少钱?根据意见,长期护理保险与基本医保一起缴费,费率统一控制在0.3%左右。
单位职工由用人单位和个人共同缴费,用人单位缴费基数为职工工资总额,个人缴费基数为本人工资收入。退休人员也需要缴费,缴费基数与养老金水平挂钩。
未就业城乡居民长期护理保险筹资由个人和政府合理分担,根据人均可支配收入核定缴费基数;费率可从0.15%左右起步,用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右。
鼓励灵活就业人员参保缴费。政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助。
18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保,不用缴费也可以享受待遇。
服务项目
生活照护和医疗护理
长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金。国家制定36项长护险服务项目目录,包括协助进食、口腔清洁、洗澡等20项生活照护类项目,以及常规换药等16项医疗护理类项目。
长护险待遇享受不设起付线。符合规定的长期护理服务费用,按未就业城乡居民参保政策参保的,基金支付比例为50%左右;按单位职工参保政策参保的,基金支付比例为70%左右,退休人员享受单位职工参保待遇。
北京协和医学院教授刘远立表示,起步阶段,长期护理保险主要重点保障对象是重度失能的老人和残疾人,以后随着筹资额和筹资渠道拓展和提高,再逐渐扩大保障范围。
2025年,国家专门设立了新型职业工种——长期照护师,他们专门为享受长护险的失能人员,提供基本生活照料服务和医疗护理服务。目前,全国超过1万人通过了长期照护师职业技能等级认定,基本实现各省、自治区、直辖市都有持证上岗的长期照护师。
本报综合